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Un sistema de pasantías obligatorio, vigente desde hace casi 60 años, obliga a miles de médicos recién graduados a elegir entre el trabajo no remunerado para acelerar su carrera o la precariedad en zonas remotas.
SANTO DOMINGO. – En la República Dominicana, el juramento hipocrático se pone a prueba mucho antes de que un médico pueda firmar su primera receta legal. El sistema de salud del país caribeño descansa, en gran medida, sobre los hombros de miles de pasantes que se enfrentan a un dilema sistémico: esperar meses por una plaza con salario o aceptar la «modalidad honorífica» trabajar sin cobrar para no retrasar su especialización.
La brecha de las plazas
El cuello de botella es matemático. Cada año, el Servicio Nacional de Salud (SNS) recibe hasta 3,500 solicitudes de egresados, pero el presupuesto nacional solo contempla unas 2,214 plazas remuneradas. Esta disparidad ha creado un mercado de «trabajo voluntario forzoso» donde el médico intercambia su labor gratuita por el derecho legal a ejercer (execuátur).
Dos realidades: El hospital urbano vs. la frontera
La nota describe dos mundos opuestos dentro de una misma ley:
La precariedad urbana: Médicos en ciudades como Santo Domingo que, para no separarse de sus familias, cumplen jornadas de hasta 24 horas en hospitales públicos sin recibir un solo peso, costeando de su bolsillo transporte y alimentación.
El aislamiento rural: Jóvenes profesionales que se trasladan a provincias fronterizas como Elías Piña. Aunque reciben un salario (aprox. $850 USD), trabajan en centros de atención primaria con déficit de insumos básicos y servicios limitados, enfrentando la soledad del sistema de salud en la periferia.
Un cambio legislativo en el horizonte
El descontento ha llegado al Congreso Nacional. Actualmente, se debate un proyecto de ley para reducir la duración de esta pasantía de un año a seis meses. Mientras el Colegio Médico Dominicano (CMD) apoya la medida para dinamizar el sistema, algunos expertos advierten que la reducción del tiempo podría no ser suficiente si no se acompaña de una mejora en las condiciones de vida y en la calidad formativa del pasante.
